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台胚胎植入數 世界第一

蘋果日報20111204
不光采 台胚胎植入數 世界第一
易多胞胎致早產死胎 「辛苦了孕婦」

醫護人員將精子置放於液態氮筒內,以利日後進行人工生殖。君帆攝

【邱俊吉╱台北報導】台灣人工生殖技術先進,卻有不光采的「世界第一」。根據最新人工生殖全球報告,我國活產率表現佳,不孕症經治療後產子效率為世界第5,但胚胎植入數竟居首位,這代表產多胞胎風險冠全球。醫師說,《人工生殖法》限制胚胎植入數不得大於4,導致不少院所為求成功盡量植入4個,雖沒違法,卻使孕婦置於早產、死產等高風險中。

這份報告是由「人工生殖國際觀察委員會」所發表。該會從1989年起發表此報告,這是第9次,分析的是2003年資料,結果刊登於《生殖與不孕》國際期刊。

活產率全球第5
該報告製作過程嚴謹且費時,此次共分析54國表現,台灣在活產率項目名列前矛,活產率達29.6%,排名全球第5。排名第1是美國的活產率,為32.6%。其他亞洲國家如南韓等無這項資料,香港未列此統計。

但台灣胚胎植入平均數卻是世界最多,平均每個治療周期會植入3.57個胚胎,其次是南韓3.34個。美國活產率雖居第1,平均植入胚胎數卻僅2.8個。

婦產科醫學會前理事長、婦科醫師李茂盛說,植入多個胚胎易懷多胞胎,已知多胞胎孕婦其死胎、早產、胎兒生長遲滯等風險,都高於單胞胎。

多植入上限4
台北馬偕醫院不孕症科醫師李國光則說,活產率高雖為榮耀,但胚胎數植入多卻不光采,據衛生署國民健康局統計,台灣2009年胚胎植入數以4個為最多、約佔38%,而使用本身精、卵懷孕的人工生殖伴侶,2009年產下多胞胎比率為37.4%

一不具名不孕科醫師則批評,《人工生殖法》限制胚胎植入數不能大於4個,某些院所能放4個就放4個希望增加成功率,「但有多胞胎,辛苦的還是孕婦」。

進行人工生殖療程產下一對雙胞胎女兒的小姐指因人工生殖一次得花十幾萬元,當初是植入4個,「以利增加受孕機會」。另一名欲進行人工生殖療程的蔡太太也指「若政府肯給付人工生殖費」,也不想一次植入34個胚胎。

國健局副局長孔憲蘭則說,外界若對植入胚胎數有修改需求等,仍須各界討論。

人工生殖 注意事項
◎正常夫妻在1年內有規律且無避孕的性生活,卻仍無法懷孕者,即為不孕,應找醫師檢查決定是否需人工生殖
◎不孕原因男女皆有,男性常見精蟲數不足、活動力差;女性則為年齡太大、輸卵管阻塞、卵巢功能不良等因素
◎進入試管嬰兒療程前,男性需進行精液檢查和抽血檢測賀爾蒙,女性需進行陰道超音波、輸卵管攝影、子宮鏡檢查、抽血檢測黃體素、雌激素、卵巢功能指標等
◎植入多胚胎可能造成孕婦多胞胎風險,其早產、死產等危險都會提高
資料來源:國健局、芓茂醫師、《蘋果》資料室