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心情低迴 未必是憂鬱症

聯合新聞網2006-09-04
心情低迴 未必是憂鬱症

羅浚晅╱永和心晴診所院長
這幾年因為媒體的報導、社會公益團體的推廣,憂鬱症儼然已成流行時髦的語彙,但「過度診斷」的情況,卻也可能造成當事人的心理負擔,讓身心已經疲憊的個案,對於接受專業醫療一事,既期待、又怕受傷害。

其實,身處在高度壓力、緊張繁忙的現代社會裡,心情真的常常會有「小感冒」:

小姐(化名),28歲,銀行理財專員,近日出現少語、健忘、缺乏耐性、業績下滑情形;上禮拜曾向上司提出辭呈,自覺體力已經不勝負荷,可是每天下班後,仍要上補習班,忙著蒐集專業證照……。

先生(化名),38歲,科技業員工,工作時數長,一回家就感到空虛,夫妻口角增加,還談到離婚、小孩監護權等問題;容易疲累,身體檢查不出明顯問題……。

小姐(化名),25歲,電話催收員,一大早想到工作就渾身不舒服,不想上班,但景氣差,一時也找不到更好的出路;晚上回家後,暴食、倒頭就睡、愈胖愈沒自信……。

上述個案,很容易就被親友們自行診斷為「憂鬱症」,患者常在家人、朋友的建議下看醫師,但一提到是否服藥、規則就醫等問題,親友團的意見總是眾說紛紜,有人勸:「自己要想開一點啦」;也有人說:「吃藥腦筋會變遲鈍喔」等,於是,病因還沒確立,過度關心所衍生出來的壓力,早就把個案壓得喘不過氣來。

事實上,小姐、先生、小姐都不是憂鬱症,而是臨床上所謂的「適應障礙」,這種因為壓力事件所衍生的憂鬱、焦慮狀態,並不像重度憂鬱症那樣嚴重。但是心情小感冒(適應障礙)若不積極治療,也可能逐漸惡化為支氣管炎、肺炎(憂鬱症)。

仔細會談評估後發現,小姐對於男友要求年底結婚感到不安、先生因為大哥罹癌而開始擔心身體問題、小姐則剛剛與男友分手而感到沮喪。患者只要壓力源解除,或經過專業熟練的心理治療、認知行為治療,不一定要服藥就可以重新獲得身心健康與寧靜。

國外大量文獻顯示,長期處於壓力狀態,心率、血壓、膽固醇、內分泌、免疫功能都會受到極大的影響。此外,適應障礙也可能讓個案無法「認真」地照顧自己(失眠、少食、暴食、藥物過量),這使得已經疲憊失衡的身心狀態,雪上加霜。

就如惡性腫瘤、罕見疾病的診斷一樣,患者有權為自己的健康問題找出真正病因,若自覺「憂鬱症」診斷過於沉重,適度、適時地尋求第二個專業意見,有其必要;只是,若確定心情真有小感冒,也請一定要積極治療,以免病情惡化。