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熟女腹痛就醫 月經沒來檢查竟是「男兒身」

聯合晚報2011/10/18
月經不來… 女子竟是男兒身

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】從小月經沒來不以為意,34歲妙齡女子,沒想到自己其實是個男生!一名美貌女子腹痛看婦產科,醫師才發現「她」沒卵巢、子宮卻有睪丸,趕緊手術取出讓她真正成為女兒身。婦產科醫學會發現,國內女性平均21歲才看婦產科,即使經痛、月經周期紊亂也很少找婦產科治療。

台灣婦產科醫學會最近針對305位、1520歲的青少女調查發現,超過七成青少女有青春痘、經痛、月經周期紊亂等困擾,但找婦產科醫師治療的不到兩成。醫師建議,青少女進入青春期後至少應看一次婦科門診,諮詢第二性徵、月經等相關常識。

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟表示,這名34歲女性從小被當成女生養大,雖然遲遲沒有月經,但父母及她自己都沒想到要求醫。經過醫師內診及超音波,發現她不但沒有子宮、卵巢,染色體檢查還是男性,同時在鼠蹊部發現左右各有一顆睪丸,讓女子難以接受。

林姿吟說,可能是女子的「Y」染色體有缺陷,雄性荷爾蒙不敏感,以致患者沒有陰莖、喉結,但有陰道、陰蒂,睪丸則如隱睪症「藏」在鼠蹊部。後來手術將睪丸取出,建議她長期補充女性荷爾蒙。林姿吟說,女生發育後,1214歲間沒有月經,就應該看婦產科,15歲後初經仍未報到已經算非常晚。

醫學會理事長謝卿宏說,國內女性平均21歲才看婦產科,顯見從12歲有初經開始的十年間,不是找中醫調整體質,就是忍耐或找偏方。林姿吟就遇過有患者每次月經來都痛到在地上打滾,聽朋友說可以吃巧克力改善,結果經痛沒好轉,卻胖了5公斤,後來就醫才知道是多囊性卵巢。

NOWNEWS 2011/10/18
熟女腹痛就醫 月經沒來檢查竟是「男兒身」

一名34歲的高挑美女,出生至今月經從未來過,她不以為意。但日前因為腹痛不止,前往婦產科就診,結果上帝跟她開了一個大「玩笑」。醫師檢查後發現,這名「美女」並無卵巢和子宮,體內還隱藏兩粒睪丸,所幸經過醫師緊急開刀後取出,避免造成睪丸癌,並進行荷爾蒙補充治療,讓她變成真女人。

這名女子擁有高學歷,目前有固定男友,也有過性經驗,家裡也有一個姐姐。她醫師看診時表示,自己從青春期以來就不曾有月經來潮,醫師問她為何20多年來從未就醫卻認,她沉默沒有回答。醫師隨後替她進行檢查,竟發現這名女子體內並無子宮,並進行腹腔鏡手術後,發現在鼠蹊部有兩顆發育不全的男性睪丸。

透過基因檢測發現,這名女子的染色體為46XY,在醫學上稱為「真性陰陽人」。她的體內因為缺乏女性荷爾蒙,容易面臨骨質疏鬆症和提早老化的問題,當是若未取出體內的睪丸,長久下來有可能會產生癌症。所幸經過醫師替她補充女性荷爾蒙之後,她終於可以恢婦女性的正常生理機能。

「沒事不必看醫生」,是很多現代人的想法。但台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師表示,台灣女性看婦產科的平均年齡是21歲,許多女性常會等到經痛或是不孕症才會就醫,檢查發現竟然是嚴重的子宮內膜異位,巧克力囊腫沾黏,導致卵巢和子宮都產生病變,進而卵巢衰竭和子宮內膜癌的產生。醫師建議青少女在發育時或初經後,家長應陪同女兒看第一次婦科門診,獲得必要的健康資訊。

中廣2011/10/18
月經沒來過30多歲妙齡女郎竟是男兒身

擔心被當孕婦及內診,台灣青少女成婦產科「逃兵」!調查顯示,超過七成青少女對青春痘、月經問題很困擾,不過就醫比例不到兩成。臨床上一名30多歲外型高挑的妙齡女子,從小沒月經,直到腹痛難耐才看診,檢查竟發現,她有女性生殖器卻沒子宮,睪丸藏在鼠蹊部,趕緊手術治療,才讓她恢復女兒身,同時避免生殖細胞癌風險。(陳奕華報導)

面對健康問題,台灣青少女很能忍!一份針對15歲到20歲青少女調查發現,超過七成對於青春痘與月經問題困擾不已,其中月經問題上,71%68%的受訪者,分別有經痛與經期亂的困擾,嚴重影響生活,不過找婦產科醫師卻不到兩成,大部分靠忍耐或偏方處理。

臨床上就有一名外型高挑的34歲女性,從小被當女性養大,20年來從來沒有月經,從沒想過要就醫,直到一次嚴重腹痛,檢查才發現,女子竟是男兒身,連患者自己也嚇一大跳。台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟說:「其實他的染色體是46XY,就是男生,事實上y染色體,對於雄性荷爾蒙是不敏感的,所以胚胎發育的時候,外陰部發育成女生,實際上睪丸是不成熟的,裡面沒有發育,睪丸在鼠蹊部的地方。」

後來手術抽出睪丸,再補充女性荷爾蒙,患者才恢復女兒身,所幸及早治療,否則長期恐怕轉變成生殖細胞癌。台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏指出,青少女約12歲有初經,不過女性看婦產科的平均年齡約21歲,青少女近十年的健康問題,除了找中醫調整體質外,大部分是靠忍耐或找偏方處理,所以臨床上發現女性罹患巧克力囊腫、卵巢衰竭或子宮內膜癌等,推究原因可能是年輕時,沒有養成以問題看婦產科習慣。建議青少女進入青春期,至少應該看一次婦科門診,諮詢第二性徵、月經等相關常識。

蘋果即時20111018
34
歲美女沒月經 就醫才知是男兒身

134歲美女至今從未有月經,日前因腹痛至台北市立聯合醫院求診,醫師檢查才發現,該名女子有陰道卻無子宮和卵巢,且鼠蹊部還隱藏2顆睪丸。基因檢測發現,該名女子的染色體為46XY,病名為「雄性素不敏感症候群」。由於患者缺乏女性荷爾蒙,長期恐成生殖細胞癌,醫院替她進行手術,取出睪丸後再補充女性荷爾蒙,讓她成為「真女人」,恢復女性正常生理機能。

醫師認為,個案應是在胚胎發育時出現異常,雖染色體顯示是男人,但外在卻是個美女。台灣婦產科醫學會調查30515-20歲青少女健康問題,逾7成對青春痘和月經所困擾,但卻羞於就醫,找婦產科治療比率不到2成。醫師提醒,身體出現異狀應就醫,獲得正確健康資訊。

報你知
雄性素不敏感症候群是一種性聯隱性遺傳疾病,男性患者會有部分女性的性徵發育,有外生殖器、陰道、乳房發育,不過沒有子宮、卵巢以及睪丸。雖然患者仍有正常的染色體型態,由於部分的雄性素不敏感會導致尿道下裂、陰莖短小以及男性女乳症。
資料來源:行政院衛生署國民健康局

台灣新生報2011/10/19
熟女無月經 啊!陰陽人

熟女不知是男性,沒月經20年,診斷發現有睪丸,是真性陰陽人,聯醫醫師林姿吟表示,偏差觀念致女性羞看婦科,醫師提醒家長初經及發育期可陪孩子看婦科,以獲得正確衛教觀念。

台灣婦產科醫學會副秘書長、台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師林姿吟指出,患者很驚訝,20年月經沒來,也不知道是什麼原因且不以為意,某天因陰道發炎到婦產科求診了解,再經內診及超音波檢查發現無子宮與卵巢,經抽血檢查後發現染色體為46XY,在鼠膝部發現有男性睪丸,但是發育不完全。

林姿吟表示,患者是30多歲高學歷、有男友及性經驗的女性,看起來像女性,從小就被當成女生來養,自己也認為是女生且長期下來都以女性生活為主。

林姿吟說,這是雄性激素不敏感症候群(Androgeninsensitivity syndrome,AIS),每10萬人只有34名,俗稱真性陰陽人,經腹腔鏡手術取出睪丸,再補充女性荷爾蒙後,讓她恢復女兒身,幸好還算有提早發現及治療,否則未來可能會轉變成生殖細胞癌。

林姿吟表示,據婦產科醫學會統計,怕看婦產科的女性主要原因有3,包括怕被當成孕婦、醫師會內診、吃藥會傷身等原因。

林姿吟表示,台灣女性平約在12歲時開始有初經,但會拖到約21歲才會第一次看婦產科,處理婦科問題很多女孩選擇尋找中醫調整體質、忍耐、找尋偏方,而這卻可能讓疾病逐漸惡化卻仍不知。

林姿吟表示,父母親應該在青少女身體開始發育時,或初經後就陪同看第一次婦科門診,門診時大多數不需骨盆內診檢查,看診在於了解身體發育情況、衛生教育及預防保健。

看診醫師也會與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食、運動習慣、疫苗注射是否完整等問題及諮詢,和孩子當朋友。

優活健康網2011/10/19
女少了子宮多了睪丸! 動手術避免生殖細胞癌危機

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出,之前有一位34歲女性因腹痛來看診,外型高挑美麗,經問診才知道20年從來沒有月經來過,後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮,使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸,檢查染色體為46XY,連患者自己也嚇了一跳。

經檢查後,醫師後來以手術為該女子取出睪丸,再補充女性荷爾蒙後,讓她恢復女兒身,幸好還算有提早發現及治療,否則長期下來,可能會轉變成生殖細胞癌。林姿吟醫師指出,青少女來看婦產科的人數確實很少,父母親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念。台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對3051520歲青少女健康問題進行網路調查。結果發現,大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題,超過七成青少女對青春痘(76%)及月經相關問題(73%)感到最困擾,但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成,有四成青少女根本不在乎,認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛(71%)及月經週期紊亂(68%)更讓青少女苦惱,嚴重影響日常生活,但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。

一名28歲的小姐,自從青春期開始,每次月經來時不僅經血量多造成貧血,常常還會讓她痛到在地上打滾,後來聽朋友說吃巧克力可以改善,買了一堆巧克力來吃,沒想到經痛不但沒好轉,還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時,因經痛痛到差點昏過去,不慎就從樓梯上滾下來,害她摔掉一顆門牙,最後趕緊求助婦產科醫師,經服用口服避孕藥調經後,病情改善不少。

台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師提醒,父母親應該在青少女身體(生理)開始發育時,或初經後就陪同看第一次的婦科門診,門診時大多數不需骨盆內診檢查,看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健;同時與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題;養成正確觀念,有不舒服一定要尋求醫師協助。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12834

中國時報2011/10/19
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歲初進婦科 才知原來她是他

【張翠芬、張睿纖/台北報導】一位卅四歲在金融業上班、外型亮眼的粉領族,從沒來過月經也不以為意,因陰道搔癢首次至婦產科就診,檢查發現竟然沒有子宮,經腹腔鏡手術在鼠蹊部發現不成熟的男性睪丸,手術取出睪丸並長期服用女性荷爾蒙,才開心恢復女兒身!

台灣婦產科醫學會祕書長林姿吟醫師表示,這名病患外型高(身兆)

美麗,有固定男友,也有過性行為,因陰道搔癢求診。她詢問最近一次生理期,病患卻說從來沒有來過月經,完全不覺得會影響生活,也因此沒有求診過。

經內診及超音波檢查,發現病患根本沒有子宮,難怪沒有月經,且在鼠蹊部發現兩顆不完全成熟的睪丸,最後檢查染色體也為46xy,係男性基因,她與患者都嚇了一大跳!

林姿吟指出,病患罹患「雄性激素不敏感症候群」,雖為男性基因沒有分泌女性荷爾蒙,但是依然皮膚光滑、體毛少,聲音和一般女生沒有差別,生殖器官也呈現正常女性外陰部,也有過性行為,從來不會有人懷疑「她」的性別。

林姿吟說,「還好該名患者提早發現及治療,手術取出睪丸並長期服用女性荷爾蒙,才開心地恢復女兒身,再晚一步可能轉變成致命的睪丸癌。」

林姿吟分析,「青少女求診婦科的比率少,父母親也沒有帶女兒定期至婦產科諮詢的觀念,才會發生已卅四歲才赫然發現是男兒身。」

中央社2011/10/18
熟女無月經 就醫發現睪丸

(中央社記者龍瑞雲台北18日電)熟女不知是男性,沒月經20年,診斷發現有睪丸,是真性陰陽人,聯醫醫師林姿吟表示,偏差觀念致女性羞看婦科,醫師提醒家長初經及發育期可陪孩子看婦科,以獲得正確衛教觀念。

台灣婦產科醫學會副秘書長、台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科專任主治醫師林姿吟指出,患者很驚訝,20年月經沒來,也不知道是什麼原因且不以為意,某天因陰道發炎到婦產科求診了解,再經內診及超音波檢查發現無子宮與卵巢,經抽血檢查後發現染色體為46XY,在鼠膝部發現有男性睪丸,但是發育不完全。

林姿吟表示,患者是30多歲高學歷、有男友及性經驗的女性,看起來像女性,從小就被當成女生來養,自己也認為是女生且長期下來都以女性生活為主。

林姿吟說,這是雄性激素不敏感症候群(Androgeninsensitivitysyndrome,AIS),每10萬人只有34名,俗稱真性陰陽人,經腹腔鏡手術取出睪丸,再補充女性荷爾蒙後,讓她恢復女兒身,幸好還算有提早發現及治療,否則未來可能會轉變成生殖細胞癌。

林姿吟表示,據婦產科醫學會統計,怕看婦產科的女性主要原因有3,包括怕被當成孕婦、醫師會內診、吃藥會傷身等原因。

林姿吟表示,台灣女性平約在12歲時開始有初經,但會拖到約21歲才會第一次看婦產科,處理婦科問題很多女孩選擇尋找中醫調整體質、忍耐、找尋偏方,而這卻可能讓疾病逐漸惡化卻仍不知。

林姿吟表示,父母親應該在青少女身體開始發育時,或初經後就陪同看第一次婦科門診,門診時大多數不需骨盆內診檢查,看診在於了解身體發育情況、衛生教育及預防保健。

看診醫師也會與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食、運動習慣、疫苗注射是否完整等問題及諮詢,和孩子當朋友。1001018

蘋果日報20111019
美女活到34歲 驚是男身
有陰道卻也有睪丸 手術還女兒身

林姿吟醫師提醒女性,若年滿18歲仍無月經應就醫。劉耿豪攝

【陳麗婷╱台北報導】一名在金融業工作的美女,日前因下體癢就醫,但內診時卻摸不到子宮頸,進一步檢查竟發現「她」有兩顆睪丸,且染色體為男性的46XY,證實罹患俗稱假性陰陽人的「雄性素不敏感症候群」,外表是女人的他,其實應是男人。因這類患者睪丸易惡化為睪丸癌,醫師隨即為其摘除睪丸,男友則一路相伴,未因此離開。

收治個案的台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟昨表示,這名三十四歲的女子,身高有一百七十四公分、面容姣好,就醫時主訴下體癢,她隨即為其內診,沒摸到子宮頸,後經腹部超音波檢查,竟發現其鼠蹊部有兩顆睪丸,再驗染色體為46XY,證實「她」罹患俗稱假性陰陽人的雄性素不敏感症候群。

男友一路深情相伴
林姿吟解釋,雄性素不敏感症候群患者應是男性,但其Y染色體發生突變,以致雄性素不明顯,從胚胎發育階段就發育為女性;林姿吟再為這名美女檢查時,發現「她」的睪丸發育不成熟,直徑僅一、二公分,藏在鼠蹊部、無陰囊,有陰道卻無子宮與卵巢。

當告知這名美女診斷結果時,林姿吟指「她」的反應還蠻平靜的,並告知「她」若不摘除睪丸,日後易惡化為睪丸癌,「她」也平靜接受;該美女患者有男友,男友在其開刀時守在門外,住院時也睡在病榻旁,一路深情相伴。

從沒月經卻未就醫
林姿吟指該美女患者畢竟不是真的女人,已告知她未來須每天口服女性荷爾蒙,以防骨質疏鬆、陰道乾澀,但她未再回診。林姿吟形容:「她真的很漂亮,皮膚白、沒喉結、也有女性的胸部,非常美。」

林姿吟指一般女性約在十至十四歲初經就會來潮,該女患者從來沒有月事,她曾詢問為何沒月經卻不就醫,對方並沒有回答。林姿吟說,許多年輕女性因害怕內診等原因,不願到婦科就醫,這可能延誤病情,提醒女性若年滿十八歲無月經應就醫。

依患者性向做治療
二十八歲的小姐也是林姿吟收治的病人,她指自己也曾害怕看婦科,飽受經痛困擾,但就醫服藥後即獲得改善。

林姿吟指雄性不敏感症候群發生率低、約十萬分之四。彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德表示,雄性素不敏感症候群臨床上很少見,一旦確診,仍會依患者本人性向,決定手術治療方向為女性或男性。

雄性素不敏感症候群小檔案
◎成因:患者的染色體為46XY,應為男性,但Y染色體發生突變,以致雄性素不明顯,從胚胎發育階段,就發育成女性
◎表現:外觀為女生,且有陰道,但無子宮與卵巢;有2顆發育不成熟的睪丸於鼠蹊部、無陰囊
◎治療:以手術摘除睪丸、定期補充女性荷爾蒙等
◎注意事項:
.女性初經多在1014歲來潮,若滿18歲月經仍未來潮應就醫
.一旦確診罹病,應盡速摘除睪丸,以防惡化為睪丸癌
資料來源:林姿吟醫師